イボ・水イボ｜町野皮ふ科｜坂戸市にっさい花みず木の皮膚科

イボ(尋常性疣贅)

イボ(尋常性疣贅)とは見た目はタコ、魚の目に似ていますが全く別のものでウイルスによる病気です。小さなお子さんが足に硬いタコのようなものができた時はイボのことが多いです。

ヒト乳頭腫ウイルスが皮膚の小さな傷から入り込み感染します。皮膚の細胞分裂とともに増殖し、感染した細胞が正常な細胞を押しのけて増えていくためイボ状になります。全身どこにもできますが、特に手や足にできやすいです。

イボにはいくつか種類があって、一番多いのが手足によくできる尋常性疣贅といわれるイボです。

その他にひじの内側や手の甲、顔などにいくつかまとまってできるピンク色に扁平にもりあがるタイプのイボで扁平疣贅というものもあります。また、陰部にニワトリのとさかのようにもりあがる尖圭コンジローマというイボもあります。これらはそれぞれ尋常性疣贅と同じヒト乳頭腫ウイルスによるものですが、タイプが違うものです。お年の方の首や顔にできるような老人性イボもありますが、これは多くの場合ウイルスによるものではなく皮膚の加齢による変化です。ここからのイボについてはウイルスによってできるイボ（特に尋常性疣贅）について取り上げていきます。

水イボ(伝染性軟属腫)

水イボ(伝染性軟属腫)とはポツポツした小さなもりあがりが皮膚の柔らかい所を中心にできるウイルスによる病気です。表面が水っぽく見えたり、中に水がたまっているように見えるので俗に水イボと呼ばれます。水イボは伝染性軟属腫ウイルスが皮膚表面に感染しておこります。通常は子供にできるありふれた病気の一つですが、時々大人にできることもあります。

水イボは成長とともに良くなることも多いのですが、当院ではまずは取ることをおすすめしています。　なぜなら水イボは消えるまでに数ヶ月から数年かかることもあり、その間に自分自身の中で拡がったり、他の人にうつることもあるからです。また、水イボの周りの皮膚は表面が荒れやすくなるので湿疹のきっかけとなり、かゆみが出てしまうこともあります。そして時に水イボにバイ菌の感染をおこして赤く腫れ、痛みが出てしまうこともあります。そのような理由から治療することをおすすめするのですが、あまりにも数が多い場合や痛みがつらくて取るのが難しい場合には無理に取らないこともあります。

液体窒素療法(冷凍凝固法)

綿棒やスプレーでイボに当てます。数回繰り返し行っていき、皮膚表面の異常組織をわざと壊死させて新たな皮膚の再生を促します。1、2週間に1回行うのでこれを目安に再診してください。

1ヶ月に1回を計5回当てるよりは、1、2週間に1回を計5回当てた方が同じ計5回であっても効果が高くなります。当てた部分は白く凍結します。その後、うまくいけば黒くかさぶたになりポロっと取れることもあります。　かさぶたはこちらで処理することもあります。削ったり、切ったりしてあげることで小さくなり治りも良くなります。

一度でイボがすべて取れることは珍しく、多くは数回続ける必要があり、大きく埋まりこんだ足の裏のイボは１０回以上治療することもあります。また、イボが埋まりこんだ形になると治りにくくなります。時に水ぶくれや赤く腫れることがあるかもしれません。これは一時的なもので大きな心配はありませんが、変化が大きく表れたときは早めに受診していただくか、ご連絡ください。水ぶくれを受診時に取り除くとイボもなくなるか、小さくすることができます。

液体窒素療法は、保険で治療間隔が決められています。(月)～(土)の1週間に1回までで、1週間に2回以上はできません。

飲むお薬(ヨクイニン)

イボにはヨクイニンというハト麦エキスが入った漢方の飲み薬が処方されることがあります。

効果は補助的ですが、人によってはすごく効果が出て早く治る場あります。副作用はほとんどありませせん。お子さんには年齢に合わせて錠剤が処方されるので、ラムネのようにボリボリと噛み砕いて内服しても構いません。そのまま水と一緒に内服してもOKです。もし一度飲んでみて苦手な場合は無理せずに次回の診察時に教えてください。

貼るお薬(スピール膏)

症状が強い方で液体窒素療法と一緒に使用したり、液体窒素療法がどうしても苦手なお子さんに対しての治療法になります。

イボの形に切ります。できるだけ小さくイボからはみださないように貼り、診察する日の2日前から貼らないでください。貼ったままだとすぐはがれてしまうので、足の裏などズレやすい所に貼る場合は上から紙テープで抑えます。ですが絆創膏は貼らないでください。絆創膏を貼ってしまうとテープのない部分でスピール膏がずれてしまうのでやめてください。

治り方によっては、こちらのスピール膏にぬるお薬が追加されることもあります。

その他

特に治りの悪いイボに対して効果的な胃薬(タガメット)があるので、これが使われることがあります。またこれも非常に治りの悪い場合に用いる治療法の一つですが、ぬり薬でオキサロール軟膏というお薬やベセルナクリームというお薬が使われることもあります。その他に局所免疫療法といってわざとイボの部分にかぶれをおこして治していく治療もあります。これらの治療は患者さんとよく話を伺った上で行う治療で、自費になることがあります。

水イボの治療

肌が荒れている場合には軟膏をぬって良くしてあげると肌荒れはきれいになり、水イボは消えないで残るのでより水イボがわかりやすくなり治療しやすくなります。

4、5個程度の数が少ない水イボの場合にはその場ですぐ取ってしまうことが多いのですが、数が多い場合には当院では少しでも痛みを軽くするために麻酔のテープを貼ったり、クリームをぬってから処置を行っています。保険内でお渡ししているのがペンレステープです。ペンレステープは貼る場所の大きさに合わせて細かくカットして一つひとつ貼っていきます。ペンレステープよりも麻酔の効果が高いクリームとしてエムラクリームを扱っています。こちらは自費のクリームになります。エムラクリームの使い方は、水イボの上に皮膚が見えなくなるくらいたっぷりぬってください。厚くぬるのがポイントになります。そしてクリームより広めの範囲をテープで覆って貼ってください。どちらも１時間前後で効果が出ますので、受診の時間に合わせてお家で貼ってきてください。来院したら貼ってきた時間を受付で伝えてください。

水イボの取り方はピンセットのようなもので水イボを一つひとつつまんで取っていきます。水イボの中から白い芯のようなものが出てきて少量の血が出たり、一時的な小さな傷ができます。

水イボを取ったあとは当日より入浴してください。泡でやさしくていねいに洗ってください。取ったあとの傷を洗ってあげた方がウイルスが洗い流れ再度水イボになるのを予防できますし、バイ菌感染予防にもなります。軟膏が処方された時は赤みが落ち着くまで数日間ぬってください。水イボを取ったあとがジクジクしていなければ次の日からプールへ入ることが可能です。

水イボの処置はすべての処置の中でも特につらくて大変です。そんな水イボの処置で一生懸命頑張ったお子さんを、お家ではたくさんほめてあげて下さい。ご家族の方にほめていただくことがお子さんの大きな自信となり、これからの治療に立ち向かう強さにつながります。

水イボは麻酔のテープやクリームを使用しても完全に痛みがなくなるわけではありません。痛がったり、取ること自体を嫌がったり、取るのがつらいお子さんには若干手間がかかり治療効果も落ちますが他の治療法もあります。ご希望の方はお声がけください。最初から取らずに行うことも可能です。

治療費の目安

保険診療において一般的な3割負担の場合で算定しています。1割負担の方は1/3　2割負担の方は2/3としてください。

受診の際には初診料(850円)や再診料(220円)が必要となり、場合によって必要となる項目として外来管理加算(160円)や処方箋料(200円)等があります。また、処方薬がある場合には院外薬局で調剤料など(400～600円程度)がかかります。

その他に必要に応じて以下の項目がかかります。

イボの場合

<イボ冷凍凝固法>

・3ヵ所以下　630円

・4ヵ所以上　780円

・スピール膏(1枚)　26円

・ヨクイニン散6g(2週間分)　411円

・ヨクイニン錠6錠(2週間分)　146円

水イボの場合

<軟属腫摘除>

・10個未満　360円

・10個以上30個未満　660円

・30個以上　1,050円

痛み止めとしてペンレステープを使うことがあります。

・ペンレステープ(1枚)　10円

<自費の痛み止めとして>

・エムラクリーム・テープセット(自費)　1,194円(税抜)

イボの場合

赤ちゃんはできにくいですが、スイミングなど裸足で行うスポーツをしているお子さんはイボができやすいです。ご兄弟がいる場合はうつることがありますので注意してください。触ると他の場所にうつることがありますので気になっても触らないようにしてください。

予防になるので足はお風呂では石けんを泡立てて、手でていねいになで洗いしてください。治療中もイボの場所を洗うことは早く治すためにも有効です。

お子さんの靴などで砂がたくさん入っていると、皮膚に目に見えない小さな傷がつきイボなりやすくなるので靴はきれいにしておくことをお勧めします。

水イボの場合

肌が乾燥していると、肌のバリアする働きも落ちてウイルスが増えやすくなります。肌が乾燥している場合には保湿剤を使用してください。ひっかくと小さな傷から水イボが増えてしまいます。

水イボができやすい方は特に湿疹をしっかり治すようにしてください。湿疹を治療することが水イボの予防になります。水イボがある場合にはタオルを分けてあげてください。お風呂のお湯でうつることはありません。