赤ら顔｜町野皮ふ科｜坂戸市にっさい花みず木の皮膚科

酒さとは

顔の頬、鼻、顎、口回りを中心に、数か月以上に渡って赤みの続く症状で、チリチリ，ピリピリした違和感や、火照りなどが出ることが特徴です。

かぶれや湿疹等のように、強い痒みが出て、表面がカサカサ荒れるような事はありません。毛細血管という皮膚表面の細かい血管が開いてしまっているので赤く見え、長期に渡り慢性的に続く症状のものです。

昔はお酒をよく飲む人がなると言われていたので酒さの字に『酒』が使われるようになりましたが、実際にはお酒が原因の事は少ないです。多いのは、30代から40代以降の女性の方で、洗顔のしすぎだったり、化粧水、乳液、美容液のつけすぎ、お化粧等で肌に力が加わって酒さになるケースです。

原因

酒さの原因は、持って生まれた肌質①　＋　加わる刺激②～⑧等と考えられています。

①肌質（刺激に対して過敏に反応してしまう方）

②顔の洗いすぎ（グイグイ，ゴシゴシ洗う）、化粧品のつけすぎ

③洗顔フォームや化粧水、美容液、ピーリング、パック等が肌にストレス

④寒さや暑さ等、温熱による刺激（血管が広がったり閉じたりする）

・長時間冷凍庫での作業、熱い窯の前での仕事する方　など

⑤辛い食べ物をよく食べる

⑥お酒やコーヒー（カフェイン）をよく飲む

⑦喫煙

⑧ホルモンバランスの異常

症状

症状は、両頬、両頬から顎につながるフェイスライン、眉間、鼻の頭を中心に赤くなります。特徴的なのが、口のすぐ周りには赤みが出ない事がです。チリチリ、ピリピリした違和感、時間・環境によっては火照ることもあります。1日の間で症状が強くなったり弱くなったりします。赤い所を拡大すると、糸くずのような血管が見える事もあります。これはニキビには見られない特徴です。

1．淡い赤み（あまり盛り上がらない赤ら顔の状態）

2．徐々に毛穴の所で赤くブツブツ盛り上がりがってくる

3．鼻の所がボコッと盛り上がってくる（鼻瘤・ﾋﾞﾘｭｳ）

1から3へと症状が進みますが、多くは１の赤ら顔の方が多いです。

処方される薬

<飲み薬>

・ビタミンB2、ビタミンB６

・ビブラマイシン（抗生剤）…毛穴での慢性的な炎症を抑える為にニキビでも使われます

<ぬり薬>

・アクアチム（抗生剤クリーム）…この薬も慢性的な炎症を抑える働きがあります。

・メトロニタゾール　…保険の薬ではありませんが、酒さに広く使われる薬です。当院では院内製剤としてお出しする事ができます。

・プロトピック　…表面の炎症を抑える為に、子供のアトピーで使う薬を使用するケースがあります。

顔のかぶれでよく使うステロイドは、酒さに対しては悪さをしてしまうので通常は使いません。

治療費の目安

保険診療において一般的な3割負担の場合で算定しています。1割負担の方は記載額の1/3、2割負担の方は2/3としてください。受診の際には初診料（850円）や再診料（220円）が必要となり、場合によって必要となる項目として外来管理加算（160円）や処方箋料（200円）等があります。また、処方薬がある場合には院外薬局で調剤料等（400～600円程度）がかかります。

その他に必要に応じて以下の項目がかかります。

内服薬

・ビタミンB２　14日分　460円

・ビタミンB６　14日分　460円

・ビブラマイシン　2錠×14日分　500円

その他

自費での院内製剤の外用薬としてメトロニタゾール　787円（税抜）があります。

また、当院で販売しているお勧めの物品として、クリンフォーム（肌に優しい洗顔泡フォ－ム）1,000円（税抜）や、モイスチャーローション（低刺激で保湿効果の高い肌に優しい化粧水）4,000円（税抜）、VCローション（酒さの炎症を抑える弱い効果もあるビタミンＣを含む化粧水）2,667円（税抜）等があります。

刺激をさける

なにより刺激をさける事が大切です。洗い方が大事なので、グイグイ，ゴシゴシしないように優しく洗い、刺激の少ない物を使う様にします。コーヒー、辛い物、お酒の取りすぎ、寒暖にも注意が必要です。また、紫外線を避けるようにして下さい。

洗顔フォームなどを見直す

酒さの症状がある場合は、これまで使用してきた洗顔フォームや化粧水、乳液、日焼け止め等を一度見直してみるのも良いかもしれません。使ってきたものが、気付かないうちに肌にストレスとなり、酒さの原因となっている可能性もあります。